肺功能讲课杨汀.pptVIP

呼吸衰竭的病理生理学机制1.通气障碍通常引起Ⅱ型呼衰2.换气障碍通常引起Ⅰ型呼衰包括限制性和阻塞性两种类型包括弥散障碍、通气/血流比例失调、解剖分流增加肺通气功能障碍限制性通气不足呼吸肌活动障碍胸廓、肺顺应性降低胸腔积液、气胸阻塞性通气不足中央型气道阻塞外周型气道阻塞每分钟通气量（VE)每分钟通气量（Minuteventilation，VE)是指每分钟呼出或吸入的气量，即潮气量与呼吸频率的乘积。VE=VT×RR在静息状态时每分钟通气量正常值为5-8升，男性约6.6升，女性约5.0升。10L提示通气过度，3L提示通气不足。限制性肺疾病患者表现为浅快呼吸，而阻塞性疾病则呼吸相对深缓，呼气时间延长。肺泡通气量(VA)静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行有效气体交换的通气量称为肺泡通气量（Minutealveolarventilatiaon,VA)。停留在传导气道，如口腔、鼻腔、气管、支气管等的气量，属于无效通气量，称为解剖死腔。进入血流不足的肺泡中不能进行有效的气体交换的气量，称为肺泡死腔。解剖死腔与肺泡死腔总称为生理无效腔（VD)。肺泡通气量等于每分钟通气量减去生理无效腔通气量，VA=（VT—VD)*RR肺泡通气量的大小因人而异,一般为3-5.5升肺泡通气量反映了有效通