头晕鉴别诊断病历书写.docx

头晕鉴别诊断病历书写

主诉：发作性头晕伴视物旋转3天，加重伴行走不稳4小时

现病史：

患者3天前久坐站起时突发头晕，伴视物旋转，自觉周围物体呈顺时针旋转，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无咖啡色物质，无头痛、肢体麻木无力，无言语不利、饮水呛咳，无耳鸣、耳闷及听力下降，症状持续约1分钟后自行缓解，未予重视。此后类似症状每日发作3-5次，多在起床、翻身、低头时诱发，每次持续30秒至2分钟不等，休息后可缓解。4小时前患者弯腰取物时再次发作头晕，程度较前加重，伴行走时向左侧偏斜，需家人搀扶，发作时曾出现一过性视物重影，持续约5分钟后缓解，为明确诊治遂来我院急诊，急诊行头颅CT检查未见颅内出血及明显低密度灶，