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2026年最新版儿科哮喘规范化管理指南

本指南基于2026年WHO儿童青少年哮喘管理综合指南、GINA2026全球哮喘防治创议，结合国内《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2026修订版）》核心循证证据编制，适用于6月龄～18岁儿童及青少年哮喘患者，覆盖临床诊断、分级治疗、急性发作处置、长期管控、家庭护理、随访管理全流程，为各级医疗机构及家庭规范化管控提供标准化依据。

一、核心定义与诊断标准（2026更新）

1.疾病定义

儿童哮喘是一种以气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限为核心特征的异质性呼吸系统疾病，临床表现为反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，症状多在夜间、凌晨或运动后加重，可自行缓解或经治疗后快速缓解，病程迁延易反复，长期管控不当可导致气道重塑、肺功能永久性损伤。

2.诊断核心依据

结合症状特点、体征、辅助检查综合诊断，取消单一症状判定标准，强化客观检查依据：

典型症状：反复喘息、咳嗽、气促、胸闷≥3次，症状发作与过敏原接触、呼吸道感染、运动、冷空气、刺激性气体相关；

可逆性气流受限证据：肺功能检查提示支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性，或呼气峰流速（PEF）昼夜变异率≥13%（6岁以上儿童适用）；

辅助检查：优先采用血清特异性IgE检测联合皮肤点刺试验明确过敏诱因，两项检查互补判定，避免单一检测误诊；婴幼儿可结合潮气呼吸肺功能、症状激发试验辅助诊断；

鉴别诊断：排除