中性粒细胞减少专家讲座.pptVIP

中性粒细胞缺乏症:定义中性粒细胞缺乏（neutropenia)/白细胞降低症（leukopenia)是指中性粒细胞绝对计数（ANC)0.5*109/L或者预期在24~48小时从1.0*109/L降至0.5*109/L感染是中性粒细胞缺乏症最主要并发症，是化疗主要剂量限制性毒性，也是死亡主要原因中性粒细胞减少专家讲座第1页

中性粒细胞降低症:病因疾病白血病等造血系统恶性肿瘤、肿瘤转移至骨髓造成骨髓抑制巨脾造成白细胞破坏增加治疗化疗、放疗造成骨髓抑制重复使用解热药造成白细胞降低感染中性粒细胞减少专家讲座第2页

中性粒细胞降低程度中性粒细胞降低连续时间化疗药品性质和连续时间糖皮质激素等抑制免疫功效甲氨蝶呤等破坏黏膜屏障长久置管长久使用抗生素既往感染类型,医疗处理效果等中性粒细胞降低症:危险原因中心粒细胞绝对计数感染风险分级1.5~2×109/L1度：轻度感染风险1~1.5×109/L2度：中度感染风险0.5~1×109/L3度：重度感染风险?0.5×109/L4度：极重度感染风险中性粒细胞减少专家讲座第3页

中心粒细胞数量越少，连续时间越长，感染发生率和严重程度就越高临床表现不经典，常无明确感染病灶疼痛可能是唯一局部症状常见感染部位是皮肤黏膜、呼吸道、消化道等皮肤黏膜感染：口腔溃疡，肛周溃疡，伤口（置管、腰穿、骨穿、手术切口等)局部出现红肿热痛呼吸道感染：咳嗽、咳痰，胸痛