过敏性休克的急救与护理.pptxVIP

医疗护理专题过敏性休克的急救与护理快速识别·规范处置·循环支持·持续监测年份2026

课程导览01快速识别与评估建立诊断标准与临床分级02即刻急救处置脱离过敏原与肾上腺素应用03气道循环支持气道管理与液体复苏04监测交接与预防持续监护与患者教育

01快速识别与评估识别靠症状，不靠化验

过敏性休克发病急骤且可致命发病本质与病理机制01发病本质接触过敏原后迅速发生的全身性过敏反应，多为IgE介导的肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、类胰蛋白酶、白三烯、血小板活化因子等介质。02病理后果全身血管扩张、毛细血管通透性增加、支气管平滑肌收缩、心肌抑制。03流行病学全球年发病率每10万人50至112例，终身患病率0.3%至5.1%；随访中26.5%至54%的患者会再次发作。04常见诱因儿童以食物过敏为主（牛奶、鸡蛋、花生、坚果）；成人以药物（抗生素、非甾体抗炎药、造影剂）与昆虫叮咬为主。处理窗口以分钟计，延误识别可直接导致呼吸心跳骤停。

皮肤黏膜是最早最常见警报01皮肤黏膜表现→80%–90%患者出现皮肤黏膜症状，是最早最直观的警报02无皮疹休克是陷阱→10%–20%重症患者仅表现为心血管或呼吸塌陷，极易误诊漏诊03呼吸系统受累→仅次于皮肤的表现，也是致死主因80%–90%患者出现皮肤黏膜症状，是最早最直观的警报风团样荨麻疹、剧烈瘙痒、皮肤潮红或苍白眼睑