心血管药物在麻醉中应用.pptxVIP

医学教学专题心血管药物在麻醉中的应用围术期管理·血管活性药·用法用量·安全警示汇报人麻醉科教学组日期2026年09月

课程导览01用药调整原则围术期心血管药物停与续的循证依据02血管活性药物受体机制、分类与临床定位03用法用量规范配制方法、泵注与静推剂量04特殊场景处置血管麻痹、肺高压与心律失常应对05安全与展望用药安全警示与个体化决策

用药调整原则停药不是一刀切循证分级，个体化决策01

2025版共识填补用药管理空白围术期用药管理从经验走向循证2025版共识首次系统覆盖心脏手术围术期用药管理，填补国内系统性指南空白，推动用药管理从经验走向循证。共识制定基础发布主体中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会发布《成人心脏手术围手术期用药专家共识（2025版）》，填补国内系统性用药管理指南空白。分级方法采用牛津分级标准及GRADE方法，推荐强度分为I/IIa/IIb/III类，证据分为A/B/C三级。形成过程经德尔菲法多轮讨论形成，文献检索截至2024年9月30日。共识覆盖范围覆盖术前、术中、术后全流程用药管理。为各类心脏手术提供年龄分层化的用药指导。

降压药停与续的红绿灯法则药物类别推荐意见推荐强度β受体拮抗剂术前继续使用，可减少术后心律失常并降低死亡率I/ACCB/利尿剂术前继续使用I/CACEI/ARB长效制剂可考虑停用，建议术前暂停或换短效制剂IIb/C中枢性降压药不推荐使用，如利血