骨科体格检查课件PPT.pptxVIP

骨科体格检查规范教程视诊·触诊·动诊·量诊授课对象：医学生日期2026年

课程导览01查体通则与顺序通用原则与视触动量框架02上肢关节检查肩肘腕手规范手法03下肢关节检查髋膝踝足规范手法04脊柱与特殊试验脊柱检查及常用试验判读05记录与临床思维阳性体征记录与诊断整合

查体通则与顺序先看后摸，先健侧后患侧规范顺序是准确查体的前提01

视触动量四步检查法四步递进，由表及里四步递进，由表及里，建立骨科查体通用框架视诊观察姿势步态观察肿胀畸形观察肌肉萎缩观察重点触诊评估皮温压痛评估包块关节积液评估肌张力触觉评估动诊主动与被动活动记录受限方向记录活动范围活动记录量诊测量肢体长度周径测量关节活动度关节活动度测量肌力分级量化测量

检查顺序与体位原则先健侧后患侧，先主动后被动检查遵循双侧对照与主动优先原则，规范观察体征环境准备充分暴露、温暖安静、光线充足体位选择按部位取坐位、卧位或站立位，确保肌肉放松对比原则先查健侧后查患侧，便于双侧对照动作原则先主动后被动，观察疼痛引出与活动幅度观察要点关注患者表情变化，随时记录异常体征

上肢关节检查肩肘腕手，逐一比对从肩到手的系统检查路径02

肩关节检查四步法视形触痛，动量并举肩关节检查四步法：视→触→动→量视视诊对比双侧肩部外形，观察方肩、肿胀与肌肉萎缩触触诊沿肩袖/长头腱肱二头肌长头腱与肩峰下寻找压痛点动动诊六方向前屈、后伸、外展、内收、内旋