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2026年小儿热性惊厥急救处置与延续性护理查房全流程规范

本文以2026年最新儿科护理指南为依据，梳理小儿热性惊厥从急诊急救到出院后家庭延续护理的全流程查房标准，覆盖病例导入、护理诊断、操作要点、健康教育全环节，明确不同发作类型的处置优先级与风险防控要点，为儿科护理人员提供可直接落地的查房操作规范。

查房准备与标准化病例导入

本次查房选取2025年12月某三甲医院儿科收治的1例典型单纯性热性惊厥病例作为导入素材，患儿为2岁7月龄男性，因“发热12小时，抽搐2次”急诊入院。入院前12小时患儿体温升至38.9℃，居家口服对乙酰氨基酚后体温下降，入院前10分钟突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直阵挛，持续约45秒后自行缓解，缓解后精神萎靡，无呕吐、无皮疹、无外伤。既往史：8月龄时曾因体温39.2℃出现类似抽搐1次，持续约1分钟自行缓解，未行系统检查。个人史：G1P1，足月顺产，生长发育同同龄儿童，无癫痫家族史，无热性惊厥家族史。

入院查体：体温39.1℃，心率132次/分，呼吸28次/分，体重13.2kg，意识嗜睡，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹查体无异常，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。辅助检查：血常规提示白细胞6.8×10^9/L，中性粒细胞占比62%，C反应蛋白18mg/L；电解质、血糖、脑脊液常规生化均在正常范围；头颅CT无异常；视频脑电图监测24小时未见痫样放电。