脑灌注成像原理及其应用.pptVIP

2.1原发性胶质瘤胶质瘤的血管增生程度是决定病理学分级的重要参数之一,目前临床上采用微血管密度计数作为评价胶质瘤血管生成的金标准,随着胶质瘤恶性程度的提高,其微血管密度也在提高。从总体上看,肿瘤恶性程度越高rCBV值越大,即多行胶母间变性星型细胞瘤低级别胶质瘤,灌注成像能够在活体上快速而几乎无创的量化反映组织的血管生成及分布情况,从而达到对胶质瘤分级的目的。2.2立体定向引导活检活检是确定肿瘤类型和级别的最后方法,但只有从肿瘤恶性度最高处采样才能准确分级。常规增强CT或MRI所显示的增强区域只代表血脑屏障破坏而并不一定是肿瘤最恶性部分。CBV图能显示血管分布增多区,对于常规检查不增强的肿瘤,更是一个有效的补充。2.3评价治疗效应抗血管生成药物的进展使其能够主动选择性分离破坏肿瘤血管,可附加于脑肿瘤化疗方案中。胶质瘤手术,放疗,化疗后均需要影像检查评价肿瘤活性,但常规CT或MRI增强并不能准确显示肿瘤进程及肿瘤血管。在一组附加了抗血管生成药物化疗患者的治疗过程中,系列rCBV的测量与增强MRI相比能更好反映患者临床状况的变化。2.4鉴别胶质瘤肿瘤复发和治疗性坏死鉴别肿瘤复发和放射性坏死对治疗方案选择很重要,常规影像和临床检查常常很难鉴别,在病理上两者表现迥异,放射性坏死为广泛血管损伤和组织缺氧,而肿瘤复发为血管新生。在所