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血液透析内瘘护理查房

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PART01

血液透析内瘘护理查房

PART02

前言

前言

对于终末期肾病患者而言，血液透析是维持生命的重要治疗手段，而自体动静脉内瘘（以下简称“内瘘”）作为血液透析的“生命线”，其功能状态直接关系到透析的充分性和患者的生存质量。内瘘的护理贯穿于从手术创建到长期使用的全过程，任何环节的疏漏都可能导致内瘘功能障碍甚至失功，进而影响患者的治疗计划和生活信心。护理查房作为临床护理工作中重要的质量控制手段，通过多学科团队的讨论、经验分享和问题剖析，能够系统梳理患者的护理需求，优化护理方案，同时也是年轻护士学习规范操作、掌握前沿知识的重要途径。本次护理查房以一例长期维持性血液透析患者的内瘘护理为切入点，结合临床实际案例，深入探讨内瘘护理的关键环节与新进展，旨在为临床护理工作提供可参考的实践模板。

PART03

病例介绍

病例介绍

本次查房的患者为62岁男性，因“慢性肾小球肾炎”进展至慢性肾脏病5期，规律血液透析已5年。患者于首次透析前3个月在局麻下行右侧桡动脉-头静脉端端吻合术创建内瘘，术后1个月开始使用，初期内瘘震颤明显、杂音清晰，穿刺成功率高。近半年来，患者自述内瘘侧手臂偶有酸胀感，透析时穿刺点渗血次数增多，且近期2次透析前触诊震颤较前减弱。查体：体温36.5℃，血压135/85mmHg（左上肢测量），心率78次/分，律齐；营养