2026年《中国带状疱疹诊疗专家临床指南(2026版)》.docxVIP

2026年《中国带状疱疹诊疗专家临床指南(2026版)》

本指南基于国内外最新研究证据及临床实践经验，结合中国国情，对带状疱疹的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行系统阐述，旨在为各级医疗机构临床医师提供规范化诊疗参考。本指南推荐意见采用GRADE分级，证据等级分为高(A)、中(B)、低(C)，推荐强度分为强(1)、弱(2)。

一、概述

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)再激活引起的急性感染性皮肤病。VZV初次感染表现为水痘，后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被重新激活，沿感觉神经纤维迁移至皮肤，引起沿单侧周围神经分布的红斑、簇集性水疱，并伴明显神经痛。本病发病率随年龄增长显著升高，且常遗留带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)，严重影响患者生活质量。近年来，带状疱疹疫苗接种率逐步提升，但临床诊疗仍存在不规范之处，有必要制定本指南。

二、病原学与发病机制

VZV属疱疹病毒科α亚科，为双链DNA病毒，仅人类为其自然宿主。病毒通过呼吸道飞沫或直接接触水疱液传播。原发感染后，病毒沿感觉神经逆行至神经节建立潜伏感染。潜伏病毒在特定条件下（如衰老、免疫功能低下、劳累、精神压力、恶性肿瘤、免疫抑制治疗等）被激活，沿神经轴突下行至皮肤，导致相应神经支配区