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2026年电解质紊乱监护管理试题及答案

一、单选题

1.下列哪种情况最易引起高钾血症

A.急性肾衰多尿期

B.原发性醛固酮增多症

C.大量应用呋塞米

D.急性肾衰少尿期

答案：D

解析：急性肾衰少尿期，肾脏排钾功能障碍，钾离子排出减少，易导致高钾血症。急性肾衰多尿期会有大量钾离子随尿液排出，可导致低钾血症；原发性醛固酮增多症时，醛固酮促进肾脏排钾保钠，会引起低钾血症；大量应用呋塞米是排钾利尿剂，也会导致低钾血症。

2.低钙血症时，神经肌肉兴奋性增高的主要机制是

A.静息电位绝对值变小

B.阈电位绝对值变小

C.钠通道开放的阈电位降低

D.钙离子对钠离子内流的膜屏障作用减弱

答案：D

解析：正常情况下，细胞外液中的钙离子对钠离子内流具有膜屏障作用。当低钙血症时，这种屏障作用减弱，使钠离子内流相对增多，神经肌肉兴奋性增高。静息电位绝对值变小一般是由于细胞内钾外流减少等原因；阈电位绝对值变小一般与某些离子通道特性改变有关；钠通道开放的阈电位降低不是低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高的主要机制。

3.高镁血症对机体的主要影响是

A.肌无力

B.高血压

C.心动过速

D.呼吸兴奋

答案：A

解析：高镁血症时，镁离子可抑制神经肌肉接头处的兴奋传递，导致肌无力。高镁血症可使血管扩张，引起血压下降，而不是高血压；会抑制心脏，导致心动过缓，而非心动过速；还会抑制呼吸中枢，引起呼吸