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临床营养指南肠内营养支持从理论到临床实践的系统指南年份2026年

课程导览01基础与循证核心概念与循证地位02适应与禁忌临床决策的边界条件03途径与制剂通路建立与制剂选择04并发症与监测风险识别与安全管理05实践与展望临床路径与未来方向

基础与循证营养支持的第一选择肠内营养的定义、分类与循证地位01

肠内营养的定义与分类通过胃肠道提供营养的支持方式核心原则当肠道有功能且能安全使用时，应优先选择肠内营养01·定义经胃肠道途径为机体提供代谢所需的营养物质及其他各种营养素的支持方式02·按给药方式分类口服营养补充、管饲营养管饲途径4种鼻胃管鼻肠管胃造瘘空肠造瘘

营养风险筛查是第一步先筛查，后干预营养风险筛查核心要点5项常用筛查工具NRS2002、NUTRIC评分等评估维度营养状况、疾病严重程度、胃肠道功能状态推荐时机入院后尽早完成筛查，识别营养风险人群高风险处理高风险患者需进一步制定个体化营养支持方案前提依据筛查是决定是否启动肠内营养的前提依据

肠内营养的循证地位更符合生理的营养支持方式肠内营养凭借生理契合、屏障维护、感染防控、免疫支持与经济简便五大优势，确立其循证地位，成为更优的营养支持路径。生理契合经胃肠道吸收，更符合人体正常生理过程屏障维护有助于维持肠黏膜屏障的完整性感染防控减少肠道细菌移位，降低感染性并发症风险免疫支持有利于维护肠道免疫功能经济简便相较肠外营