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临床医学·教学课件肾内科临床教学课件结构·疾病·诊治·思维2026年

课程导览01肾脏基础与评估解剖生理与肾功能评价方法02肾小球疾病常见肾小球疾病的识别与鉴别03肾小管与间质疾病电解质紊乱与间质病变要点04慢性肾衰竭与替代治疗分期管理与透析指征05临床思维与病例实战以病例串联知识培养诊疗能力

肾脏基础与评估读懂肾脏，才能读懂肾病从结构到功能，打好肾内科第一块基石01

肾脏解剖与生理功能肾脏虽小，却是全身内环境的守门人肾脏是维持机体内环境稳定的核心器官，滤过血液并生成尿液是其根本职责。解剖要点3项位置腹膜后脊柱两侧，左右各一基本功能单位肾单位，由肾小球与肾小管构成分工肾小球负责滤过，肾小管负责重吸收与分泌三大生理功能3项排泄功能排出代谢废物与多余水分，生成尿液调节功能维持水、电解质与酸碱平衡，调控血压内分泌功能分泌促红细胞生成素、活性维生素D与肾素

肾功能评估与常用检查评估肾功能，靠的是组合拳而非单一指标肾功能常用检查与临床意义检查项目主要临床意义血肌酐反映肾小球滤过功能，受肌肉量影响估算肾小球滤过率综合评价肾功能水平，用于分期尿蛋白定量反映肾小球损伤程度与进展风险尿沉渣镜检提示血尿、白细胞及管型等肾脏超声评估肾脏大小、结构及有无积水肾活检明确病理类型，指导治疗决策尿素氮受饮食与容量状态影响，特异性低于血肌酐尿蛋白与尿沉渣是发现早期肾损伤的敏感线索

肾小球疾病蛋