急性化脓性腹膜炎病人护理.pptxVIP

护理查房·教学课件急性化脓性腹膜炎病人护理病因·评估·护理·宣教2026年

课程导览01认识疾病病因病理与临床表现02护理评估病情观察与危险信号识别03护理措施术前术后核心护理落实04并发症与指导防治要点与健康宣教

认识疾病知其然，方能护其周全从病因病理到临床表现，打好护理认知基础01

认识急性化脓性腹膜炎腹膜受到细菌感染或消化液、血液等刺激后发生的急性化脓性炎症按病因分为原发性与继发性两类，临床上以继发性最为常见常见诱因3项急性阑尾炎穿孔最常见致因，脓液直接刺激腹膜引发炎症胃十二指肠溃疡穿孔消化液外溢强烈刺激腹膜引发炎症急性胆囊炎穿孔胆汁漏出造成化学性腹膜刺激外科相关诱因3项腹部损伤创伤使细菌或刺激物进入腹膜腔腹腔内脏器炎症扩散邻近器官感染蔓延至腹膜腹部手术后感染医源性因素，术后并发症引发腹膜炎

腹痛是首要的报警信号主要症状腹痛最主要症状，呈持续性剧烈疼痛，多始于原发病灶后波及全腹恶心呕吐早期多为反射性呕吐，后期可吐出肠内容物体温脉搏改变初期体温可正常或升高，脉搏随之加快典型体征腹膜刺激征腹肌紧张、压痛、反跳痛腹胀明显肠鸣音减弱或消失严重者高热、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷

明确诊断的关键检查关键检查与判断依据共5项血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示感染腹部立位平片可见膈下游离气体，提示消化道穿孔腹腔穿刺抽出脓性液体可明确诊断，是重要检查手段超声与CT