药物不良反应监测.pptVIP

执业药师－药物不良反应监测执业药师－药物不良反应监测*药品具有两重性，在治疗疾病的同时也会对机体产生或多或少的危害，引起生理、生化机能的紊乱和结构变化等不良反应。用药后出现药物不良反应（ADR）是不以人们意志为转移的客观情况，许多ADR是在正常用法、用量下发生的，这些ADR有的是由于药品的自身因素，有的则与患者机体条件或疾病情况相关。

???合理用药即安全、有效、经济地应用药品。临床医师如能正确诊断疾病、掌握所用药品的药理作用引起不良反应的信息情况、制定合理的药物治疗方案，则可有效地避免或减轻潜在ADR和药源性疾病（DID）。但如果用药不合理则容易导致本可避免的ADR和DID发生。WHO曾宣布，全球约有1/3的人不是死于疾病本身而是死于不合理用药。

????不合理用药有多种情况，合并用药后引起药物不良相互作用是导致ADR和DID的主要原因之一。在临床治疗中合并用药非常普遍，其中有些药品的药效并未增强，反而导致ADR和DID的发生率增高。据报道，上海10所医院检查972份病例，其中142份有药物不良相互作用的问题，占14.7％；并用5种以下药物的不良反应发生率约4.2％；住院期间，先后并用20种以上药物的不良反应发生率为45％。研究者检查门诊处方43155张，其中688张处方有1063对药物可能有相互作用，占1.59％；并用5种以下药物的不良相互作用发生率约2.2％；并用6