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（新）解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识(2篇）

第一篇

儿童发热是临床最常见的症状之一，解热镇痛药是对症治疗的重要手段，但不合理用药可能导致严重不良反应，因此《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》（以下简称《共识》）的制定对规范临床实践具有重要指导意义。

一、儿童发热的评估与用药指征

《共识》强调，儿童发热的评估需结合体温测量、临床症状及病因分析，避免单纯以体温数值作为用药唯一依据。体温测量优先选择腋温，腋温≥38.5℃或因发热导致儿童出现明显不适（如烦躁不安、哭闹不止、睡眠障碍、食欲下降等）时，可考虑使用解热镇痛药；对于腋温＜38.5℃但伴有明显不适的儿童，也可酌情使用。此外，需区分发热的病因：感染性发热（如细菌、病毒感染）需针对病因治疗，解热镇痛药仅为对症处理；非感染性发热（如自身免疫性疾病、肿瘤等）需在明确病因后，结合病情决定是否使用解热镇痛药。对于3个月以下婴儿，发热时不推荐自行使用解热镇痛药，应及时就医明确病因，因为该年龄段婴儿发热多与严重感染相关，需优先排查病原体。

二、常用解热镇痛药的选择

《共识》明确推荐儿童常用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬，不推荐阿司匹林、安乃近、尼美舒利等药物用于儿童发热治疗。

1.对乙酰氨基酚：适用于3个月以上儿童，其解热镇痛效果确切，不良反应相对较少。对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用，