平衡功能评估审核模板.docx

平衡功能评估审核模板

一、模板使用说明

1.1文档定位与适用范围

本模板用于康复医学科、神经内科、老年科等科室对平衡功能评估记录进行质量审核，审核对象是治疗师/医师提交的评估报告，审核目的是确认评估过程合规、结果可信、结论可指导治疗决策。适用场景包括：

?新入职治疗师评估记录的带教审核（前3个月逐份审核）

?科室月度病历质控抽样审核（每月抽取不少于10%的评估记录）

?医保结算、医疗纠纷追溯时的专项审核

?评估工具换版（如Berg量表第2版启用）后的过渡期全量审核

1.2审核分级与人员资质

审核按用途分三级，各级审核人资质与审核深度不同：

审核级别

审核人资质

抽样