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吸入性损伤诊疗指南（2026版）

一、范围与术语

吸入性损伤的复杂性在于它不是单一损伤——热力、化学毒性物质、烟雾颗粒三类机制叠加，累及上气道、下气道与肺实质，往往与体表烧伤、创伤、CO/HCN中毒并发。处理不当可在2~6小时内发展为上气道梗阻窒息，或在72小时内演变为ARDS。本指南适用于成人与儿童吸入性损伤的院前、急诊、住院全流程诊疗；不适用于单纯一氧化碳中毒（无烟雾吸入）及慢性职业性尘肺病。

（一）术语与缩写

吸入性损伤（InhalationInjury,INHI）：热力或化学性烟雾经呼吸道吸入造成的上气道至肺实质的损伤

ALI/ARDS：按柏林定义，PaO2/FiO2≤300mmHg为轻度、≤200为中度、≤100为重度（PEEP≥5cmH2O条件下）

P/F比值：氧合指数=PaO2(mmHg)/FiO2（以小数表示，如0.5=50%）

COHb：碳氧血红蛋白，正常值3%（吸烟者10%），中毒判定阈值≥10%

BALF：支气管肺泡灌洗液

PBW（PredictedBodyWeight，预测体重）：男性PBW=

CPIS：临床肺部感染评分，≥6分提示VAP

V-VECMO/V-AECMO：静脉-静脉/静脉-动脉体外膜肺氧合

（二）致伤物质分类

类别

典型物质

主要靶部位

特征性后果