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肠外与肠内营养支持肠内营养·肠外营养·适应症·临床决策2026年

课程导览01营养支持总论基本概念、发展沿革与生理基础02肠内营养支持机制、适应症与实施策略03肠外营养支持机制、适应症与实施策略04临床应用比较EN与PN的选择决策逻辑05指南与实践最新指南要点与并发症管理

营养支持总论营养支持是与手术、药物并重的第三驾马车从概念到生理基础，建立营养支持的整体认知01

营养支持与三类方式营养支持指通过医学手段，为无法经常规饮食满足需求的患者提供必需营养素，包括宏量营养素与微量营养素。①口服营养补充（ONS）适用自主进食不足时的首选补充地位首选途径，第一顺位使用供给途径口服②肠内营养（EN）途径经胃肠道提供营养原则胃肠道有功能时优先使用供给途径鼻胃管/造口③肠外营养（PN）途径经静脉提供营养适用肠道无法工作时方选择此途径供给途径外周/中心静脉

肠内与肠外营养的概念界定肠内营养与肠外营养的概念边界肠内营养与肠外营养EN肠内营养采取口服或管饲等方式，经过胃肠道提供能量及营养素途径包括口服营养补充、鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘可分为要素饮食与非要素饮食PN肠外营养经静脉途径供应营养要素，包括热量、必需与非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素分为完全肠外营养（TPN）与部分肠外营养（PPN）PPN常用于EN供给不足时的补充，如能量供给低于总需求60%时

发展沿革与生理