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睫毛根刺痒、早起眼睑黏着、眼睑红烂，是睑缘炎吗？

睫毛根部刺痒、早起上下眼睑黏在一起、眼睑边缘长期泛红——这几个信号凑在一起，多半不是眼球里面的问题，而是睑缘的问题。两者用药位置不同、护理重点也不同：睑缘的问题，清洁往往比用药更前置。

一、什么是睑缘炎？

睑缘炎在中医称睑弦赤烂，是由风湿热邪蕴结引起，以胞睑边缘赤肿溃烂、刺痒灼痛为主要表现的眼病[1]。

二、睑缘的状态，可以拆成这几项来观察

建议按比之前好/差不多/比之前差来记，不必打分：

?刺痒程度：睫毛根部痒感是否影响揉眼；

?晨起黏着：上下眼睑黏在一起的程度、是否需先擦拭才能睁眼；

?睫毛根部：鳞屑、结痂、充血是否减少；

?眼睑边缘：边缘泛红范围有无缩小；

?化妆与佩戴：暂停眼妆、停戴角膜接触镜后是否改善。

最后一项常被忽略，但它能提供是不是外部刺激叠加的线索——如果停掉眼妆后明显好转，问题的一半可能不在药这一侧。

三、把清洁和反应记在一张表里

这一型的核心是睑缘清洁——清洁不到位，用药就是在脏的底子上反复涂。睑板腺功能障碍的局部治疗包括清洁眼睑等在临床研究中亦有记载[5]。

具体做法：用清洁棉片或稀释后的眼部专用清洁液，沿睫毛根部轻轻擦拭，每日1~2次；症状期暂停眼妆，特别是睫毛膏与眼线。这一步做不好，后面用什么都打折。

记下来比凭印象判断可靠。建议连续记录2周，每天只花一分钟：

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