胆囊炎、胆石症.pptxVIP

胆囊炎与胆石症病因·诊断·治疗·预防医学教学课件

胆囊解剖与生理功能胆囊是胆汁的储存与浓缩器官，其功能状态直接决定胆汁成分的稳定性。胆囊是胆汁的储存与浓缩器官，其功能状态直接决定胆汁成分的稳定性。解剖要点位于肝脏脏面胆囊窝内，呈梨形，容量30~60毫升囊壁由黏膜层、肌层、浆膜层三层构成生理功能储存并浓缩胆汁，浓缩倍数达5~10倍，提高胆汁酸与胆固醇浓度进食后约半小时，胆囊肌层收缩，将胆汁排入胆总管，流入小肠参与脂肪消化

胆石症患病率随龄递增胆石症在我国人群发病率达9%~10%，随年龄增长明显攀升

胆石症高危因素与4F女性、40岁、多次生育、肥胖，构成胆石症经典记忆口诀。胆石症经典记忆口诀4F：高危因素一眼速记经典4F口诀Female女性Forty40岁Fertile多次生育Fat肥胖其他高危人群5类肥胖者与有相关家族史者长期不吃早餐者、餐后久坐者蛔虫病史者、经常饮酒或酗酒者长期服用甾体避孕药、雌二醇、孕酮、红霉素等药物者肝硬化患者与糖尿病患者

胆石症的部位与成分分类同一疾病，部位与成分两个维度共同决定结石的临床行为。胆石症的临床表现与转归，取决于结石部位与其化学成分的双重属性。按发生部位胆囊结石肝外胆管结石肝内胆管结石部位与成分对应胆囊结石约占50%多为胆固醇类结石胆总管结石多为胆色素结石肝内胆管结石以胆色素混合结石为主按化学成分胆固醇结石黄白色珍珠状，光滑柔软胆色素结石