产后出血观察PPT课件.pptVIP

1.第一产程：要密切观察胎心.宫缩及产程进展，正确处理产程，防止产程延长或产程过快.2.第二产程：（1)正确指导产妇使用腹压，避免胎儿娩出过快（2)注意保护会阴，掌握会阴侧切时机（3)规范阴道手术操作，防止软产道损伤（4)有产后出血倾向者，及时建立静脉通道1~2条，以备应酬用缩宫素.输液输血.补充血容量.纠正休克等治疗使用。

（1)积极处理第三产程

循证医学研究表明，第三产程积极干预有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度积极处理第三产程包含3个主要干预措施：1头位前肩娩出后.胎位异常胎儿全部娩出后.多胎妊娠最后一个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素。使用方法为缩宫素10U肌注或稀释后静脉注射，也可以加入500ml液体中，以100~150ml/h静脉滴注2.胎儿娩出后（45~90s)及时钳夹并剪断脐带，有控制的牵拉脐带，耻骨联合上方上推子宫，促进胎盘尽快娩出3.胎盘娩出后立即按摩子宫（2)检查胎盘胎膜是否完整（3)术后常规检查软产道有无裂伤或血肿*产后出血观察产后出血的危害产后出血高危因素预警评估出血量,早期识别产后出血产后出血的预防严重产后出血观察,各器官功能保护一·产后出血的危害严重产后出血：出血量超过1000ml产后出血：分娩后24h内出血量超过500ml产后出血仍然是孕产妇死亡的最主要原因，每4例孕产妇死亡中