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- 2026-11-04 发布于安徽
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骨科·护理专题骨科下肢深静脉血栓的预防和护理预防·识别·护理·应急汇报人骨科护理团队日期2026年10月
课件导览01认识血栓风险发病机制、危害与高危因素识别02三级预防策略基础、物理、药物预防分层落地03护理要点闭环评估观察、体位管理与功能锻炼04应急与宣教肺栓塞识别处置与患者健康教育
认识血栓风险血栓可防可控识别高危因素是预防的第一步01
血栓形成的三大机制血液在下肢深静脉内异常凝结,即形成下肢深静脉血栓三大机制血栓形成围绕血流滞缓、内皮损伤、高凝状态三大核心机制展开。静脉血流滞缓血流滞缓长期卧床、肢体制动,肌肉泵作用减弱,静脉回流受阻。血管内皮损伤内皮损伤手术创伤、骨折、静脉穿刺置管可直接损伤血管内皮。血液高凝状态高凝状态创伤应激、脱水、高龄、肿瘤促使血液呈现高凝状态。临床提示骨科患者往往三种机制同时存在,血栓风险显著升高。
骨科患者为何高发骨科患者常同时具备多项危险因素因素类别具体内容患者自身因素高龄、肥胖、既往血栓史、恶性肿瘤、妊娠疾病相关因素髋部及下肢骨折、脊髓损伤、多发创伤治疗相关因素手术创伤、麻醉、肢体制动、长时间卧床、静脉置管手术与麻醉使血流缓慢、血液趋于高凝骨折本身造成局部血管损伤术后卧床与石膏固定使肌肉泵功能明显减弱髋部骨折、下肢骨折、脊柱手术属于高危手术类型
早期识别难度大早期表现常不明显,容易被忽视表现类型具体特征患肢肿胀单侧下肢肿胀,周
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