骨科物理查体PPT课件.pptxVIP

骨科物理查体系统精讲视诊·触诊·动诊·量诊2026年

课程导览01检查方法与原则视触动量通用框架与检查顺序02脊柱检查形态活动度与神经功能评估03四肢关节检查肩肘腕髋膝分关节精讲04特殊试验汇编阳性体征与临床意义速查

检查方法与原则视觉动量，顺序为先

先健侧后患侧，先远处后近处01

视触动量与检查顺序关节运动受限几乎全部由机械原因引起，是评估病变的确切指标通过视、触、动、量四项检查系统评估关节状态检查顺序遵循先上后下、先主动后被动，先查健侧后查患侧，先查病变远处后查近处视诊观察肿胀、瘀斑与颜色变化评估水肿、肌肉萎缩与关节变形触诊检查关节是否发热、有无压痛判断关节间隙状态动诊评估关节运动范围对比健侧与患侧的偏离程度量诊测量肢体长度与周径记录关节活动度数值

量诊要点与肌力分级肢体长度上肢自肩峰至桡骨茎突下肢自髂前上棘至内踝下端肢体周径选肿胀或萎缩明显平面，双侧对称测量如髌上10cm处肢体轴线上肢伸直时形成5°~15°提携角肌力分级肌力分级表现0级无关节活动及肌肉收缩1级无关节活动，有轻度肌肉收缩2级非抗引力下有完全关节活动3级抗引力时有完全关节活动4级抗引力抗中度阻力有完全活动5级抗引力抗最大阻力有完全活动

脊柱检查四弯定形态，逐节查压痛视触叩诊结合，评估活动度与神经功能02

脊柱形态与病理性变形健康成人脊柱有4个生理弯曲——颈椎前突、胸椎后突、腰椎明显前突、骶椎后突正常脊柱生