麻醉术前评估练习题及参考答案.docxVIP

麻醉术前评估练习题及参考答案

麻醉术前评估练习题

一、病例分析题

病例1：患者男性，72岁，体重78kg，身高168cm，因“右侧股骨颈骨折3天”拟行“右侧股骨颈骨折切开复位内固定术”。主诉：3天前跌倒后右髋部疼痛，无法活动，无昏迷、呕吐。现病史：高血压病史15年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-150/70-85mmHg；冠心病病史8年，近1年偶发活动后胸闷，休息5分钟缓解，长期口服阿司匹林100mgqd、美托洛尔25mgbid；2型糖尿病病史10年，皮下注射门冬胰岛素早12u、晚10u，空腹血糖6.5-8.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5-11.0mmol/L，近3月HbA1c7.2%；否认慢性咳嗽、哮喘史。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP145/82mmHg；神清，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心界不大，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛；右下肢外旋畸形，皮温正常，足背动脉可触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L，PLT185×10?/L；凝血功能：PT12.5秒（正常11-14秒），INR1.05；生化：空腹血糖7.8mmol/L，血肌酐85μmol/L（正常53-106μmol/L）；心电图：窦性心律，ST段II、III、aVF导联压低0.05mV；心脏超声：左室舒张功能减退，EF55%；