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类风湿性关节炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.类风湿性关节炎（RA）最基本的病理改变是：

A.软骨破坏

B.骨侵蚀

C.滑膜增生

D.血管翳形成

答案：C

解析：RA的基本病理改变是滑膜炎症，表现为滑膜细胞增生、淋巴细胞浸润及血管增生，形成血管翳（血管翳是滑膜增生的结果），最终导致软骨和骨破坏。软骨破坏（A）和骨侵蚀（B）是滑膜炎症进展后的继发性改变，血管翳（D）是滑膜增生的病理产物，因此最基本的改变是滑膜增生（C）。

2.RA患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.类风湿因子（RF）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.抗核抗体（ANA）

D.抗角蛋白抗体（AKA）

答案：B

解析：抗CCP抗体对RA的特异性超过90%，且在疾病早期即可出现，是RA特异性最高的抗体。RF（A）虽常见于RA，但也可见于其他自身免疫病及正常人，特异性约70%；ANA（C）主要见于系统性红斑狼疮等结缔组织病；AKA（D）特异性较高但敏感性低于抗CCP抗体。

3.RA患者典型的关节症状中，晨僵的持续时间通常为：

A.＜30分钟

B.30分钟~1小时

C.＞1小时

D.无晨僵

答案：C

解析：RA的晨僵是炎症活动的表现，典型表现为晨起后关节僵硬感持续＞1小时，活动后缓解。骨关节炎的晨僵通常＜