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(2026版)输血常见不良反应及处理

输血作为临床急危重症救治、血液系统疾病治疗、围手术期生命支持的核心技术手段，据国家临床输血质量控制中心2024年度工作报告，我国全年临床红细胞类成分输注量达1628万单位，单采血小板输注量达219万治疗量，新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注量达1217万单位。随着成分输血、储存前白细胞滤除、血液病原体灭活、智能核对系统等技术的普及推广，我国输血不良反应总体发生率已从2015年的1.18%降至2024年的0.32%，但由于血液成分的生物学异质性、流程环节的人为风险、受血者个体基础疾病差异等因素，输血不良反应仍无法完全杜绝。临床需参照2025年更新的《临床输血不良反应判别与处置专家共识》、WHO输血安全合作中心2025版输血安全指南要求，对各类输血不良反应实现早期识别、快速处置、规范预防，最大程度降低输血相关不良事件的损害。

临床输血不良反应分类采用2026版通用“时间-机制”二维分类框架：以输血开始后24小时为界，分为速发性反应（24h）与迟发性反应（≥24h），两类反应再根据发病机制分为免疫介导型与非免疫介导型，实现分类处置的精准化。

一、速发性免疫介导输血不良反应

此类反应为输血开始后24小时内由抗原抗体免疫反应介导的不良反应，是临床最常见的输血不良反应类型，占所有输血不良反应的85%以上。

1.急性溶血性输血反应（AHTR）

据国家临床输血质控中心