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(2026)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

本指南适用于全国各级医疗机构消化内镜中心开展的下消化道内镜诊疗（包括结肠镜、小肠镜、结肠胶囊内镜、下消化道超声内镜及相关治疗性操作）的肠道准备管理，上消化道内镜诊疗需联合肠道准备的操作可参照执行。本指南基于2020版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》更新，纳入2021-2025年国内外高质量循证医学证据及中华医学会消化内镜学分会多中心临床研究数据，结合我国临床实践制定，推荐意见的证据等级分为1a（高质量Meta分析、多中心RCT）、1b（单中心RCT）、2a（队列研究）、2b（病例对照研究）、3（病例系列）、4（专家意见），推荐强度分为A级（强烈推荐，明确获益大于风险）、B级（中等推荐，获益大于风险）、C级（弱推荐，获益与风险相当）、D级（不推荐，风险大于获益）。

肠道准备前需完成全面评估，核心目的是识别不合格高危人群、排除禁忌证、制定个性化方案，降低不良事件风险。评估内容涵盖五大维度：一是基础疾病史，重点询问功能性便秘（符合罗马Ⅳ诊断标准）、2型糖尿病、炎症性肠病、慢性肾病、心功能不全、腹部/盆腔手术史、结直肠肿瘤史、胃肠道动力障碍性疾病等。中华医学会消化内镜学分会2025年全国多中心研究显示，有功能性便秘史的患者肠道准备不合格率为41.2%，是无便秘史患者的3.1倍；2型糖尿病患者不合格率为33.7%，是普通人群的2.2倍；腹部手