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(2026)医院医疗收费自查整改报告(2篇)

为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《国家医疗保障局关于2025年全国医保基金飞行检查共性问题整改的通知》要求，进一步规范医疗服务价格行为、强化医保基金使用管理、保障患者合法权益，本院于2026年1月10日至2月28日组织开展2025年度全院医疗收费全领域自查整改工作，覆盖所有临床、医技、门诊科室及互联网医院诊疗场景，现将自查及整改情况报告如下：

一、自查工作总体情况

（一）组织架构与责任分工

本次自查成立由院长任组长、分管财务/医保/医务/护理副院长任副组长的自查整改工作专班，成员涵盖财务科价格管理组、医保科审核组、医务科质控组、护理部执行组、信息科技术组、药剂科药事组、设备科耗材组及32个临床科室、11个医技科室、2个门诊部的主任、护士长与科室兼职收费管理员。专班下设3个专项检查组：医疗服务价格检查组负责核查医疗服务项目收费合规性，药品耗材检查组负责核查药品、医用耗材加成与计费匹配性，医保结算检查组负责核查医保目录执行与DRG付费结算规范性。各科室明确科室主任为收费管理第一责任人，兼职收费管理员负责每日科室收费明细核对，形成“院级统筹、科级落实、岗级负责”的三级责任体系。

（二）自查范围与数据底数

本次自查时间范围为2025年1月1日至12月31日所有发生收费的诊疗行为，覆盖住院病例6872