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舟骨骨折护理查房

一、前言

舟骨骨折是临床上较为常见的腕部损伤，多发生于青壮年群体，其诊断与护理一直是骨科护理中的重点与难点。由于舟骨特殊的血供特点，骨折后极易出现骨坏死、骨不连等严重并发症，且早期X线检查漏诊率较高，若处理不当会极大影响患者的腕关节功能，甚至导致终身残疾。随着骨科护理理念的不断更新，针对舟骨骨折的护理已从传统的“制动等待愈合”转变为“早期干预、功能优先”的模式，这对护理人员的专业能力提出了更高要求。本次护理查房选取了一例青年男性舟骨骨折术后患者，通过对其护理全过程的梳理，结合临床护理新进展，探讨舟骨骨折护理的核心要点，为一线护理人员提供可参考的临床实践方案。

二、病例介绍

本次查房的病例为25岁男性患者张某，职业为职员，平素身体健康，无慢性病史及药物过敏史。受伤前因户外骑车时不慎滑倒，右手掌撑地，当即感右侧手腕剧烈疼痛，伴有轻度肿胀，当时自行按“手腕扭伤”处理，外敷药物后疼痛略有缓解，可勉强持物。但一周后疼痛逐渐加重，手腕转动时痛感明显，甚至无法完成握筷、开门等日常动作，遂前往医院就诊。

在基层医疗机构行X线检查时，因骨折线较细微未被明显识别，仅予以镇痛、制动处理。但后续症状持续加重，遂转至上级医院，完善腕部CT检查后明确诊断为右侧舟骨腰部横行骨折，骨折断端无明显移位，但近端骨密度稍低，提示局部血供可能受影响。入院后第3天，患者在臂丛阻滞麻醉下行“切开复位内固定术