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2025年传染病学病毒性肝炎病例分析测试题及答案解析

A3/A4型题（共3组病例，10小题，每小题2分，共20分）

以下提供若干组病例，每个病例下设2~5道考题。请根据病例提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

病例组1

患者男性，32岁，互联网公司职员，2025年3月12日因“发热、乏力、纳差5天，皮肤巩膜黄染2天”就诊。患者5天前无明显诱因出现发热，最高体温38.2℃，伴全身乏力、食欲减退，厌油腻食物，偶有恶心，无呕吐、腹痛、腹泻，自行口服“布洛芬混悬液”后体温降至正常，但乏力、纳差症状无缓解。2天前家人发现其皮肤、眼睛发黄，尿色加深呈浓茶样，大便颜色正常。发病前1周曾赴沿海城市出差，期间多次食用大排档生腌虾蟹。既往体健，无慢性肝病史，无手术输血史，未接种过甲肝、乙肝疫苗。入院查体：T36.8℃，P76次/分，R18次/分，BP125/75mmHg。神志清，精神可，皮肤巩膜中度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，心肺听诊无异常，腹平软，肝肋下2cm，质软，边缘锐，触痛阳性，肝区叩击痛阳性，脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：肝功能：ALT1280U/L（参考值0~35U/L），AST860U/L（参考值0~35U/L），TBil86μmol/L（参考值3.4~17.1μmol/L），DBil52μmol/L（参考值