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2026年抗菌药物临床合理应用自查报告1

为持续规范我院抗菌药物临床应用行为，强化细菌耐药防控力度，保障医疗质量与患者用药安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案（2025-2027年）》《抗菌药物临床应用指导原则（2025年修订版）》及省、市卫生健康委关于2026年抗菌药物临床应用管理工作部署，我院于2026年11月10日至11月25日组织开展全院抗菌药物临床合理应用专项自查工作。本次自查采用“数据提取+病历抽审+现场核查+人员访谈”相结合的方式，覆盖全院28个临床科室、门诊、急诊及药学、检验、感染管理等相关职能部门，重点核查抗菌药物分级管理、围手术期预防