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风湿患者围手术期管理指南（2026）

一、术前风险分层与评估

风湿性疾病是一类累及全身结缔组织、血管及关节的系统性疾病，我国风湿性疾病患病率约为17.7%，其中需要接受手术治疗的风湿患者占比达12%~18%，围手术期不良事件发生率较普通人群高2.3~4.1倍，科学规范的围手术期管理是降低手术风险、改善预后的核心环节。

术前风险分层需结合风湿疾病活动度、受累器官损伤程度、手术创伤等级三个维度展开：

1.疾病活动度分层：根据不同风湿疾病的特异性活动评分进行分层：低风险：类风湿关节炎（RA）DAS28评分2.6、系统性红斑狼疮（SLE）SLEDAI评分4、脊柱关节炎（SpA）ASDAS评分1.3，