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脑出血治疗策略与用药处方总结2026

疾病概述

（_）疾病定义

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。最常见

的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因有颅内血管畸形、脑淀粉样

血管病、动脉炎、瘤卒中、血液病等。

（二）发病特点

常因用力、情激动等因素诱发，大多在活动中突然发病，进展十分迅

速。

（三）临床表现

主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统损害的

症状。

（四）辅助检查

头颅CT可敏感显示脑出血，表现为圆形或椭圆形高密度影，MRL脑

血管造影有助于诊断。

二、诊断要点

（_）发病特点

中老年患者在活动或情激动时突然发病。

（二）临床表现

迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状。

（三）影像学检查

头颅CT可敏感显示脑出血，表现为圆形或椭圆形高密度影。

三、鉴别诊断

应与其他类型脑血管病相鉴别。

（一）蛛网膜下腔出血

起病急，多见于青少年，常有意识障碍、颈强直、克尼格征阳性，可有

动眼神经瘫痪，脑脊液压力增高，呈血性，MRA、CTA、DSA可发现有

动脉瘤等，可助于诊断。

（二）脑栓