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抢救室多名危重患者同时病危处置预案.docx

抢救室多名危重患者同时病危处置预案

总则

批量危重患者的同源性或并发性抢救，是对急诊资源配置与指挥决策体系的极限压力测试。抢救室同时出现2名及以上病危患者时，常规的单兵接诊模式将迅速引发资源挤兑与医疗差错。本预案旨在通过物理空间隔离、人员梯次调配与标准化处置流程，确保在极端高负荷下维持医疗质量底线，杜绝因指挥混乱导致的可预防性死亡。

本预案适用于本院急诊科抢救室（含红区、黄区）在同一时间段内（通常指30分钟内）接诊或同时突发2名及以上生命体征不稳定、面临死亡威胁且需立即干预的危重患者。判定标准参照改良早期预警评分（MEWS）5

组织指挥与人员调配

抢救的成败往往取决于前3分钟的指挥权确立与人员精准补位，多头指挥是批量抢救失败的首要原因。必须在启动预案的第一时间明确谁拍板与谁执行的边界。

指挥体系与角色权责

现场总指挥必须由当班最高年资医师（通常为急诊科二线听班医师或科主任）担任，且应在预案启动后5分钟内抵达抢救室中心位。

?总指挥职责：全盘评估患者总数与危重程度，决定资源分配优先级；审批并下达高风险有创操作指令（如深静脉置管、气管插管、溶栓决策）；判定终止抢救的指征。

?医疗组执行：按1对1或1对2模式分配主责医师。优先由急诊高年资主治医师及以上职称者担任组长，带领1-2名住院医师组成责任单元。