动静脉内瘘常见并发症及预防培训课件.pptxVIP

医护内部培训动静脉内瘘常见并发症及预防识别·成因·预防·护理医护内部培训

课程导览01认识内瘘生命线血管通路价值与防控共识02常见并发症识别逐类拆解表现与成因03预防与护理落实可执行的护理要点

认识内瘘生命线内瘘是透析患者的生命线守护通路，就是守护患者的透析质量01

血管通路是透析生命线血管通路是透析患者的生命线，内瘘是首选通路形式通路是透析的生命线，内瘘失功将带来多重风险通路功能与形式通路功能承担将血液引出体外、净化后回输的通道功能，是透析得以实施的前提。三种形式主要形式包括：自体动静脉内瘘移植物动静脉内瘘中心静脉导管内瘘优先与失功风险内瘘优先原则临床普遍遵循内瘘优先原则：自体动静脉内瘘并发症发生率低、使用寿命长、感染风险小。失功风险内瘘一旦失功，患者面临反复置管、住院增加与透析不充分的多重风险。

内瘘成熟标准与启用时机未成熟即穿刺，易导致血肿、狭窄与早期失功；成熟不良者应先行评估干预成熟过程内瘘术后需经历静脉扩张、管壁增厚、血流量增加的成熟过程。评估维度四项术后时间一般需数周至数月血管直径静脉段足够粗大距皮深度位置表浅便于穿刺血流量满足透析处方需求内瘘成熟评估四维度参考标准对应达标方向

内瘘功能评估四步法四步评估法4步视诊观察血管走行、皮肤颜色，有无隆起、红肿、破溃触诊指腹触摸血管走行，感受震颤强弱与连续性，判断有无局部搏动增强或震颤消失听诊听诊器置