动静脉内瘘常见并发症及预防培训课件(2).pptxVIP

护理培训动静脉内瘘常见并发症及预防识别·预防·处置·守护培训对象血液透析护理人员培训时间2026年10月

课程导览01内瘘基础与评估血管通路认知与功能监测要点02常见并发症识别逐类剖析成因与临床表现03预防与护理处置可落地的干预与操作规范04质量管理与提升监测闭环与持续改进机制

内瘘基础与评估内瘘是透析患者的生命线认识内瘘，才能守护内瘘01

血管通路是透析患者的生命线血管通路是维持性血液透析的前提，被称为透析患者的生命线型主要类型自体自体动静脉内瘘移植移植物动静脉内瘘中心中心静脉导管优自体动静脉内瘘的优势首选的血管通路类型血流量血流量充足，满足透析充分性要求感染感染发生率相对较低寿命使用寿命长，长期成本更低并发症并发症相对可控，患者生活质量更高通路选得好，透析才有基础保障

自体动静脉内瘘的成熟标准01常用术式建立与成熟前臂桡动脉与头静脉吻合为主，术后需等待静脉动脉化。02成熟时间数周观察期内瘘成熟通常需数周，过早穿刺易致失败与血肿。成熟判断1血流量充足，可满足透析处方需求。成熟判断2静脉段内径足够，便于穿刺。成熟判断3血管位置表浅，距皮肤较近，可触及清晰走行。成熟判断4整段血管壁弹性良好，无明显硬结。未成熟护理抬高患肢减轻肿胀握球锻炼手部功能避免术侧测血压、输液、提重物由专业人员评估确认后方可首次穿刺

内瘘功能评估的视触动听震颤与杂音，是内瘘最直接的语言视观察血管走行是否清晰，皮肤