老年人用药护理.pptVIP

第七章老年人安全用药与护理基础护理学教研室郭爱梅教授老年人用药护理第1页

老化药品吸收药品分布药品代谢药品排泄影响老年人用药护理第2页

老年人药品吸收特点胃粘膜萎缩→胃酸分泌降低→药品溶解度降低→胃肠道血流量降低→胃排空时间延缓→肠蠕动减慢→药品在胃肠道停留时间延长→药品吸收时间延长、吸收增加.注意服药间隔时间!老年人用药护理第3页

药品分布特点老年人因为体液降低,脂肪多,所以水溶性药品(乙醇、吗啡)在老年组织中分布会降低.血药浓度会增高.老年人脂肪组织增加，脂溶性药品（安定、硝西泮、利多卡因)在老年组织中分布增多,且作用持久，半衰期延长。老年人用药护理第4页

老年人血浆白蛋白含量降低,使与血浆白蛋白结合率高药品游离型成份增加,分布容积加大,药效增强,易引发不良反应。如抗凝药华法林与血浆白蛋白结合降低,游离药品浓度增高而抗凝作用增强,毒性增大。故而老年人用药应严格注意剂量!老年人用药护理第5页

药品代谢特点药品进入人体后在肝脏经氧化、还原、水解等一系列代谢过程后最终被排出体外。老年人肝脏微粒体酶系统活性下降,肝血流量降低,使血药浓度易于升高,血浆半衰期延长,首过效应降低。临床上用药后不良反应增多或更易出现毒性反应。老年人肝脏代谢速度只有年轻人65%老年人用药护理第6页

现已证实:利多卡因普萘洛尔保泰松异戊巴比妥血药浓度增高半