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失血性贫血补液护理查房

一、前言

失血性贫血是临床急救中最常见的急症之一，多由创伤、手术并发症、妇产科急症（如异位妊娠破裂）等引发，若救治不及时，极易进展为失血性休克，危及患者生命。在失血性贫血的救治过程中，补液护理是核心环节之一，它直接关系到循环容量的恢复、重要器官的灌注以及并发症的预防。过去的临床实践中，护士多依赖生命体征（如血压、心率）来调整补液方案，但近年来，随着循证护理的发展，目标导向补液、限制性补液等新策略逐渐应用于临床，为护理工作带来了新的指引。本次护理查房旨在通过真实病例的梳理，结合最新护理进展，探讨失血性贫血患者补液护理的实操要点、评估方法与并发症预防，为临床护士提供可复制、可应用的实践参考，同时也希望通过这次查房，让更多护理人员理解“精准补液、人性化护理”在急重症救治中的重要性，真正做到以患者为中心的照护。

二、病例介绍

本次查房的患者为一位三十余岁的女性，因突发下腹剧痛伴晕厥被家属送至急诊。家属描述，患者在做家务时突然倒地，家属听到呼救后发现其面色苍白、意识模糊，随即拨打急救电话。入院时，患者处于嗜睡状态，对呼唤反应迟钝，口唇、甲床重度苍白，四肢湿冷，触摸皮肤有明显的冰凉感和黏性。急诊医护人员第一时间为其建立了外周静脉通路，急查血红蛋白仅为每升60克（正常值约为每升110-150克），红细胞压积为0.21，结合超声检查，最终诊断为异位妊娠破裂导致的腹腔内大出血