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医院感染面临的主要挑战有哪些(2篇）

第一篇

当前我国医疗机构医院感染防控体系已初步建成，分级防控网络覆盖大部分二级以上医疗机构，但人口老龄化加速、医疗技术迭代升级与病原微生物持续进化的多重挤压，让院感防控正面临前所未有的多维度严峻挑战。第一个核心挑战是抗菌药物选择性压力下耐药菌感染的持续蔓延，已经成为院感防控最大的公共卫生威胁。根据全国细菌耐药监测网2023年发布的监测报告，我国医疗机构临床分离菌中耐药菌占比持续攀升，其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的平均检出率已从2014年的4.5%上升至2022年的13.7%，部分三级医院ICU中CRE检出率甚至超过35%；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的平均检出率维持在30%左右，泛耐药鲍曼不动杆菌检出率更是突破20%，几乎对临床常用抗菌药物全部耐药。耐药菌感染的诊疗本身就存在极大难度，一方面，可供选择的有效抗菌药物种类极少，多黏菌素、替加环素等少数有效药物不仅价格昂贵，一个疗程的治疗费用往往超过十万元，加重患者负担的同时，药物本身的肾毒性、神经毒性也会带来二次损伤；另一方面，耐药菌感染的死亡率远高于敏感菌感染，CRE血流感染的死亡率可达50%以上，泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎死亡率更是超过60%，给临床救治带来极大挑战。更值得警惕的是，耐药菌可以在医院环境中长期定植，床栏、输液按钮、医护人员工作服、听诊器等高频接触物体表面都能分离出