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麻醉术前评估指南（2024）

一、总则

1.1制定目的

本指南旨在规范麻醉术前评估流程，明确评估核心内容，识别围术期麻醉相关风险，降低麻醉不良事件发生率，保障患者手术安全，为各级医疗机构麻醉科医师提供标准化、可落地的操作参考。

1.2适用范围

本指南适用于所有需要接受全身麻醉、区域阻滞麻醉、监护性麻醉等各类麻醉干预的择期、急诊手术患者，以及接受有创诊疗操作需要麻醉支持的患者。日间手术、门诊手术患者的术前评估可在本指南基础上结合专科流程优化执行。

1.3评估原则

1.个体化原则：根据患者年龄、基础疾病、手术类型、麻醉方式制定针对性评估方案，避免千篇一律的流程化评估。

2.风险分层原则：结合患者全身状况、脏器功能、手术创伤程度完成风险分级，匹配相应的麻醉预案与围术期管理策略。

3.多学科协作原则：对合并复杂基础疾病的患者，主动联合外科、内科、医技科室共同评估，制定多学科干预方案。

4.知情告知原则：评估过程中需向患者及家属充分告知麻醉风险、备选方案及注意事项，签署麻醉知情同意书。

1.4评估时效

择期手术患者的麻醉术前评估需在术前24小时内完成；高风险手术、合并严重基础疾病的患者评估需提前至术前72小时完成，便于有充足时间调整基础状态；急诊手术患者需在手术准备的15~30分钟内完成快速评估，重点关注危及生命的风险点。

二、术前评估核心流程

2.1资料核验

麻醉医师首次