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高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识(2篇）

第一篇

高尿酸血症与痛风是当前我国发病率仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，近20年全国范围流行病学抽样调查数据显示，我国高尿酸血症患病率已从10年前的13.3%攀升至21.4%，患病人群超过1.8亿，痛风患者突破8000万，且呈现出明显的年轻化趋势，40岁以下发病患者占比超过60%。既往临床对疾病的认知不足、诊疗规范不统一导致大量患者长期控制不达标，并发症发生率居高不下，超过50%的痛风患者存在不同程度的关节损伤，15%的患者合并尿酸性肾病，因此基于最新循证医学证据更新的高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识，为各级临床医师提供了清晰的诊疗框架与执行标准，推动了疾病的规范化诊疗。

高尿酸血症的诊断标准在本次共识中完成了统一更新，改变了过去按性别划分诊断阈值的传统标准，明确无论性别、年龄，非同日两次空腹血尿酸水平＞420μmol/L即可诊断为高尿酸血症。该更新的核心依据在于，37℃生理环境下，单钠尿酸盐在人体体液中的饱和浓度就是420μmol/L，超过该浓度就会析出晶体沉积在关节、软组织、肾脏等部位，引发病理损伤；其次，绝经后女性血尿酸水平与男性趋于一致，高尿酸对绝经后女性造成的心血管、肾脏损伤风险与男性完全相同，统一诊断阈值既方便临床医师记忆执行，也提升了临床对绝经后女性高尿酸血症的重视程度，避免了过去按旧标准漏诊的情况。对于痛风的定义，共识进一步