围绝经期综合征诊疗指南（2025版）.docxVIP

围绝经期综合征诊疗指南（2025版）

一、总则

围绝经期综合征的规范化诊疗直接影响40岁以上女性约5至10年的生活质量与远期健康结局，本指南的核心价值在于为各级医疗机构提供从筛查、诊断到治疗、随访的全流程可操作标准。

1.1适用范围

本指南适用于各级医疗机构妇产科、全科医学科、内分泌科门诊，指导40岁以上女性围绝经期综合征的识别、诊断、治疗与长期管理。急诊科、心血管内科、精神科医师可参考本指南中相关并发症处置章节。

1.2术语定义

围绝经期：指从卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时期，通常起始于40岁后，平均持续4年（范围2至8年）。诊断标志为连续2次月经周期长度变异7

绝经：连续12个月无月经来潮，且排除妊娠及其他病理性闭经。

早绝经：40至45岁之间自然绝经。

POI（原发性卵巢功能不全）：40岁以前卵巢功能衰退。

MHT（绝经激素治疗）：补充雌激素（有子宫者加用孕激素）以缓解症状、预防远期并发症的治疗方法。

VMS（血管舒缩症状）：潮热、出汗等与体温调节中枢功能紊乱相关的症状群。

GSM（绝经生殖泌尿综合征）：雌激素缺乏引起的阴道干涩、性交疼痛、反复尿路感染等症状群。

1.3诊疗原则

个体化：根据症状严重程度、风险分层、患者意愿制定方案，不存在标准处方。

时间窗限定：MHT启动时间窗为60岁以内或绝经10年以内。超过时间窗启动MHT的心血管事件风险显著升高。

最小有效剂