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2026年电子病历质量质控业务考试试卷试题及答案

1.根据《电子病历应用管理规范（2018版）》要求，电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，操作记录应当包含的要素不包括以下哪项？

A.操作人员姓名

B.操作时间

C.操作内容

D.操作人员IP地址

答案：D。解析：《电子病历应用管理规范（2018版）》明确规定，电子病历操作记录需留存操作人员姓名、操作时间、操作内容，IP地址不属于强制要求留存的核心操作要素。

2.按照国家卫健委电子病历分级评价工作要求，三级医院电子病历应用功能水平应当在2025年底达到哪一级别？

A.3级

B.4级

C.5级

D.2级

答案：B。解析：根据国家卫健委推进电子病历分级评价的工作部署，三级医院需在2025年底前全面达到电子病历4级及以上应用水平，这也是电子病历质量质控的核心基础要求。

3.以下哪项属于电子病历结构质控中的内容完整性质控要点？

A.入院记录需在患者入院后24小时内完成

B.首次病程记录需包含病例特点、拟诊讨论、诊疗计划三部分

C.手术记录中手术者签名应为手写签字，不允许电子签名

D.医嘱内容不允许出现缩写，必须使用全名称

答案：B。解析：A选项属于时限质控要点，C选项合规电子签名与手写签名具有同等法律效力，电子病历中允许使用合规电子签名，D选项临床公认的规范缩写是允许使用的，B为内容完整性的结构质控要求。

4.电子