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2026年电子病历修改权限管控题库(附答案)

一、单选题

1.以下哪种情况可以对已归档的电子病历进行修改？

A.医生发现病历中有错别字

B.患者要求修改病历内容

C.发生医疗事故争议，经卫生健康主管部门批准

D.护士记录的生命体征数据有误

答案：C。已归档的电子病历一般不得修改，发生医疗事故争议等特定情形，经卫生健康主管部门批准后可按规定进行修改，A、B、D选项通常不符合已归档病历修改条件。

2.电子病历修改权限应根据什么进行设置？

A.医生的职称

B.员工的入职年限

C.岗位的职责和工作需要

D.医生的科室

答案：C。电子病历修改权限应依据岗位的职责和工作需要来设置，以确保权限设置的合理性和安全性，而不是单纯根据职称、入职年限或科室来设置。

3.对于新入院患者的首次病程记录，可进行修改的人员是？

A.管床护士

B.实习医生

C.书写该记录的管床医生

D.后勤人员

答案：C。首次病程记录由管床医生书写，其本人在规定时间和权限范围内可进行修改，护士、实习医生和后勤人员通常无此权限。

4.电子病历修改后，系统应自动记录的信息不包括？

A.修改时间

B.修改人的姓名

C.修改的具体内容

D.修改人的家庭住址

答案：D。电子病历修改后，系统应记录修改时间、修改人姓名和修改的具体内容等，修改人的家庭住址属于个人隐私信息，无需记录在病历修改信息中。

5.若患者转