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2026年电子病历修改权限、痕迹管控题库(附答案)

1.根据2026年新版《电子病历应用管理规范》修订版要求，下列不属于电子病历修改一级权限的适用人员是（）

A.经注册的执业医师B.经注册的执业助理医师（独立执业场景下）C.实习医师D.经授权的执业护士

答案：C

解析：一级修改权限仅开放给已完成实名认证、具备独立执业资质的医疗人员，实习医师无独立执业资格，仅具备查阅权限，修改需带教医师授权确认。

2.电子病历中已完成终末归档的病历记录，需申请修改的，提交申请的最低职级为（）

A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.科室主任

答案：B

解析：终末归档病历修改申请需由主治医师及以上职级人员发起，提交修改原因、佐证材料，经医务部门审批后方可解锁修改。

3.电子病历修改后产生的操作痕迹，系统自动留存的最低期限为（）

A.5年B.10年C.15年D.与电子病历法定保存期限一致

答案：D

解析：2026版规范明确要求电子病历修改操作痕迹、审批记录的保存期限不得短于电子病历本身的法定保存期限，门诊病历保存不少于15年，住院病历不少于30年。

4.下列哪类电子病历记录一旦确认提交后，不允许任何层级人员修改（）

A.首次病程记录B.手术安全核查记录C.已签署的电子知情同意书D.术后首次病程记录

答案：C

解析：经患者或