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2026年电子病历修改规范试题及答案

一、单项选择题

1.依据2026年修订版《电子病历应用管理规范》，以下哪类人员拥有住院病历首次病程记录的独立修改权限？

A.完成书写的实习医师

B.科室轮岗的进修医师

C.患者的经治注册执业医师

D.病区责任护理组长

答案：C

解析：电子病历的修改权限与书写权限一一对应，仅完成对应记录书写的注册执业医师拥有初始独立修改权限，实习、进修医师仅可在上级医师指导下书写病历，无独立修改权限，护理人员仅可修改护理类记录，不得修改医师书写的诊疗文书。

2.电子病历修改时，系统自动留存的修改痕迹法定要求不包含以下哪项内容？

A.修改人员的有效数字签名身份信息

B.修改前的完整原始记录内容

C.修改时患者的实时生命体征监测数据

D.精确到秒的修改操作时间戳

答案：C

解析：电子病历修改痕迹的法定留存内容包括修改人身份、修改时间、修改前后内容、修改原因四项，患者实时生命体征数据属于诊疗监测数据，不属于修改痕迹的强制留存范畴。

3.急诊电子病历的所有补改操作需在急诊救治结束后多长时间内完成，到期后系统自动锁定记录，禁止直接修改？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

解析：2026版规范明确急诊电子病历的补改时限与纸质急诊病历要求一致，为救治结束后6小时，保障急诊抢救优先的同时，避免病历内容被随意篡改。

4.以下哪种