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2026急诊科院感工作计划

一、总体工作目标及核心量化指标

以《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》《医院隔离技术规范》《急诊医学科医院感染管理规范（T/CADERM3017-2020）》等国家及行业规范为依据，紧扣医院2026年院感管理总体部署，结合急诊科人员流动大、急危重症集中、侵入性操作多、突发公共卫生事件处置频次高的专科特点，以“精准防控、闭环管理、持续改进”为核心原则，全面压实院感防控四级责任（科主任第一责任、护士长直接责任、感控医生/感控护士专职责任、岗位人员主体责任），筑牢医院入口感染防控第一道防线，全年无院感暴发事件、无因院感导致的重大医疗安全事件，核心量化指标如下：

1.感染性疾病预检分诊准确率≥99%（针对法定传染病及新发突发传染病的分诊识别）；

2.手卫生依从率：急诊常规区域≥95%，重点区域（抢救室、清创室、发热诊室、EICU）≥98%，手卫生正确率≥98%；

3.环境卫生学监测合格率：常规区域物表≥95%，重点区域物表≥98%，消毒/灭菌物品合格率100%，二类环境空气监测合格率100%；

4.医疗废物分类准确率≥99%，交接登记完整率100%，锐器伤发生率较2025年下降15%；

5.多重耐药菌（MDRO）医院感染发病率较2025年下降10%，MDRO接触隔离措施落实率≥98%；

6.侵入性操作相关感染发病率：中心静脉