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2026基层高血压管理指南

乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构是我国高血压防治的核心阵地，本指南适用于上述机构内执业的全科医生、乡村医生、社区护士等基层医务人员开展高血压预防、筛查、诊断、治疗、长期随访的全流程规范化管理，所有推荐内容均基于我国人群高血压循证医学证据、基层服务可及性及国家基本药物目录制定，核心目标为推动基层高血压管理实现“医防融合、规范连续、优质高效”，到2030年实现35岁以上人群首诊测血压率≥95%，高血压患者规范管理率≥75%，管理人群血压控制率≥65%，高血压相关脑卒中、急性心肌梗死等心脑血管事件发生率较2022年下降15%，有效降低高血压疾病负担。据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，我国18岁以上成人高血压患病率为27.5%，患病人数约2.45亿，其中41.3%的患者未明确自身患病状态，74.7%的患者未接受规范治疗，全人群血压控制率仅为16.8%，基层承担着80%以上高血压患者的日常管理任务，规范的全流程管理对降低心脑血管事件发生率具有关键作用。

高血压诊断需依据规范的血压测量结果，目前临床常用的血压测量方式包括诊室血压测量（OBPM）、动态血压监测（ABPM）、家庭自测血压（HBPM），三类测量方式的诊断阈值分别为：诊室血压为未使用降压药物的非同日3次测量，上臂肱动脉收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；